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【抗癌新利器】我院妇科团队成功开展云浮市首例腹腔热灌注化疗,为肿瘤患者带来新希望!

发布时间:2023/05/18 点击数: 【字体:

近日,我院妇科团队成功开展云浮市首例腹腔热灌注化疗,此项新技术的开展,填补了我县肿瘤治疗技术的一项新空白,在学科高质量发展的新征程上实现了新突破及新跨越。


众所周知,恶性肿瘤严重威胁着患者的生命和健康。随着疾病的进展,肿瘤可能会出现腹腔内多发转移。以往,当患者病情发展到这一阶段,通常会被判定已失去了手术机会。而近年来。腹腔热灌注化疗技术的出现,为患者延长生存期,提高生活质量带来了新希望。


腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤的手段,特别对于腹膜假黏液瘤和恶性腹水的控制,具有独特的优势。

56岁的李阿姨(化名),45岁绝经,3年前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,断断续续,无伴其他不适,一直未予重视。近3月来伴有下腹胀痛不适,并逐渐加重,于是来到我院妇科门诊就诊。彩超提示子宫增大,子宫肌瘤声像,盆腔混合性包块,约168*87mm,拟“盆腔肿物”收入院。

经详细检查,盆腔MR提示卵巢癌并盆腔多发淋巴结转移,分段诊刮病理提示子宫内膜样腺癌。妇科学科带头人孙芳主任组织科室团队共同病例讨论,对李阿姨的病情全面分析、评估,最后诊断为“子宫内膜样腺癌合并卵巢癌”,手术指征明确。

考虑患者存在盆腔转移可能,手术效果未必达到理想,孙芳主任提出术后及时腹腔热灌注化疗可显著改善患者的预后,延长生命周期。因此,妇科团队为患者制定了具体的治疗方案:次广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+盆腔淋巴结清扫术+腹腔热灌注化疗

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术后由孙芳主任带领妇科团队,在工程师的协助下完成首次腹腔热灌注化疗治疗。手术大致过程是将化疗药配制成3L溶液,用腹腔热灌注仪加热到恒定温度43°C,经热灌注管反复循环注入患者腹腔,让灌注液弥散整个腹腔,冲洗腹腔杀灭残留癌细胞,过程持续约1个小时,治疗过程平静舒适,安全放心,经过三天的治疗,患者病情逐渐恢复良好。

孙芳主任介绍,卵巢癌患者出现腹膜转移的发生率很高,一旦出现腹膜转移,其生存率就远低于未转移患者。腹腔热灌注化疗(HIPEC)是近年来新兴的治疗胸腹膜恶性肿瘤的有效手段。其抗肿瘤的主要机制是高温对肿瘤的直接杀伤效应、高温与化疗药物抗肿瘤的协调合作及机械冲洗作用,可以消除腹腔内残存的游离癌细胞,作用到亚临床病灶,起到治疗肿瘤的效果

新兴县人民医院妇科全面开展腹腔热灌注化疗对肿瘤腹腔转移的晚期患者有确切、明显的治疗效果,结合全身化疗,靶向治疗与生物免疫治疗,为晚期肿瘤患者带来“重获新生”的希望。在学科带头人孙芳主任的带领下,妇科团队将继续本着“健康所系,性命相托”的初心,全面开展新技术、新项目,努力前行,不断创新技术,提高医疗质量,为女性的健康保驾护航!

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腹腔热灌注化疗适应症


HIPEC主要用于预防和治疗妇科肿瘤的腹膜腔种植转移,包括以下几方面:
  • 卵巢癌(包括少见类型的卵巢肿瘤)的初治治疗:包括初治肿瘤细胞减灭术后的HIPEC、用于新辅助化疗及间歇性细胞减灭术后的再次HIPEC。尤其适用于晚期特别是合并大量腹水、胸腔积液患者。
  • 复发性卵巢癌:包括所有铂敏感性复发、特别是接受二次肿瘤细胞减灭术达到肉眼未见残留病灶(R0)的铂敏感性复发患者。对于铂耐药性复发患者,HIPEC仅用来控制恶性胸、腹水。
  • 腹膜假性黏液瘤:HIPEC是腹膜假性黏液瘤手术后的首选治疗方式。
  • 伴有腹水或播散性腹膜腔转移的其他妇科恶性肿瘤:包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、外阴癌和阴道癌患者等。
  • 妇科恶性肿瘤引起的难治性胸腔积液、腹水的姑息性治疗。
  • 可尝试使用并推荐开展预防妇科恶性肿瘤术后腹膜腔种植转移的临床试验。
  • 其他恶性肿瘤:胃癌、结直肠癌、腹膜假黏液瘤、腹膜间皮瘤等恶性肿瘤的腹膜种植。

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    腹腔热灌注优点
  • 增强化疗敏感性:腹腔热灌化疗产生的高温能够使细胞膜的稳定性被破坏,这时候细胞通透性会增强,会增加细胞对药物的吸收,化疗药物容易进入到癌细胞内,从而有效杀死癌细胞。
  • 降低化疗药物用量:腹腔热灌注化疗时相当于腹腔脏器浸泡在高浓度的化疗药液中,这会增强化疗药物对游离和转移癌细胞的杀伤力,可以使化疗药物用量大大减少。
  • 减少对机体损害:这种治疗方式化疗药物主要是通过毛细血管和淋巴管吸收,然后再进入肝脏解毒,这有利于减少静脉用药的毒副作用,从而减少化疗药物对身体的损害。

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