心电图室简介

新兴县人民医院心电图室现有心电图技术人员五名，其中医师三名，目前开展的项目包括常规心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压检测、运动平板试验，药物试验。

心电图室现在使用的有一台12-ECG是MedEx--Digital ECG Amplifier 12LEAD心电图机和三台日本光电3导同步、12通道同步和单导联便携心电图机，还有24小时动态心电图及动态血压仪、负责包括门诊、病房、心血管内科、ICU室、急诊科等10余个科室患者的心脏电生理检查,担任实习教学和基层人员进修带教任务。

一、12导联同步心电图

心电图室现有12导联同步心电工作站，该系统对12 导联心电信号同时采集、放大并同步描记，较常规单通道或三通道ECG优点是能同步在12导联上描记同一心动周期的心电信号、对单源或多源早搏的识别和定位，心律失常的分型、预激的分型定位、宽QRS波心动过速的鉴别诊断、室内传导阻滞的诊断等比单导心电图记录有显著的优越性；同步整体观察和测量12导联同一心动周期的波形，降低了目前单导心电图存在的测量的变异性；利于P、QRS、T波时限，P-R间期、Q-T间期、ST段、各波时间和电压等基本参数标准化的建立和分析。除了做12导联同步心电图外，该系统加做频谱心电图、高频心电图、向量心电图、心室晚电位等，操作简单、迅速，是分析心脏电生理事件最基础的方法。

二、24小时动态心电图

动态心电图（AECG）临床意义有：

1、识别一过性症状（如：心悸、胸闷、胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、抽搐等）是否与心血管病变有关，可协助诊断和鉴别诊断。

2、诊断心律失常：捕捉发作性心律失常，明确诊断；对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了解发生机制、判断程度和危险性、推测预后；了解心律失常发生与日常活动的关系；发现其他心电改变，协助诊断心律失常的病因；评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常作用。协助诊断病态窦房结综合症。

3、在冠心病诊治中的应用：对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病 ；定性和定量分析心肌缺血，对严重程度、与日常活动的关系等进行判断；诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大， 评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力，估测预后，是否需要调整治疗等，指导康复治疗；对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。可在某种程度上替代运动负荷试验。

4、协助决定和选择起搏器治疗的适应 症、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。

5、根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态，协助诊治各种心血管疾病，判断预后；协助诊断心脏神经官能症、更年期综合症；了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对心脏自主神经功能的影响。

6、有助于医学科学研究。

三、单导联床旁心电图

单导联心电图为病房或急诊床旁心电图使用的检查方式，其较12导联同步心电工作站相比，最大的优点为可携带出诊，图形清晰。但检查功能减少，多用于分析即时心脏电活动和药物试验。记录的P波不如食管内心电图记录的食管导联P波清晰，分析复杂心律失常，尤其是P波不易识别的心律失常较食管内心电图差。同时，由于该仪器记录的图形最长的导联仅有11秒，故常常错过急诊心律失常的最佳时机，需要借助24小时动态心电图长程记录心脏电活动或食管心房调搏达到诱发或复制原心律失常的目的。

四、24小时动态血压

24小时动态血压（24-ABPM）测定为患者安装血压计，动态记录24小时血压，能真实地反映各时间点的收缩压和舒张压状况，揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律；用于诊断高血压、预测高血压靶器官损害程度、评价降压药物疗效、合理指导降压治疗，24小时长时程记录血压不受操作者主观因素的影响，不受环境噪声的干扰，给出精确的动脉平均压。需要保持安静和休息的患者、有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期和发热病人等、严重心律不齐，如房颤、频发室早等患者暂时不宜行该检查。

五、科室发展项目：18导联同步心电工作站

心电工作站具有十二导、三导同步心电图的采集、回放与自动分析诊断、频谱心电、高频心电、QT离散度、心率变异性、心肌缺血、心率振荡、起搏心电、向量心电、时间向量、心室晚电位等分析功能，能及时准确的反映使用者的心脏运动情况，成为医生诊断的可靠依据。

采集模板清晰明了，采用即时采集、即时显示、即时保存的方式。加入即时分析QRS波形，计算心率、实时打印的功能，并具有基线滤波、工频滤波、肌电滤波三种滤波方式。

1、采用先进的心电分析算法，使计算机自动找点更加准确，得到可靠的心律失常自动识别分类，使分析报告和自动结论更具有参考价值。

2、具有导联位置调整功能，解决由于基线漂移或波形幅值过高引起的波形重叠问题，并且具有导联位置自动排列功能。

3、全新的冠心病定位诊断，对异常Q波的分析更加精细。

QT离散度模板中，具有“色谱图”显示功能，并且高保真的显示12导心电波形，使您更加精准的调节各点的位置。

4、心率变异性可支持长病历的分析和打印，分析时间选择方便，只需轻点鼠标左键即可。

同时还可进行心率振荡、心肌缺血和起搏心电的分析。

5、快捷的空间向量环回放功能使您更加清晰的回顾向量环的走势。

“所见即所得”的打印预览和打印功能，遍布于软件中的各个模板，并支持A4、B5两种大小的纸张，方便您的使用。“快捷打印”功能可以帮您迅速的预览或打印全部的分析报告，并可以根据实际需要将这些报告以多媒体格式（PDF格式、JPG格式、BMP格式或者PNG格式）保存到电脑中，使日后的翻阅更加方便、直观。

6、采用高达1000Hz的采样频率，保证了心电波形不失真。采用高分辨率的显示和打印输出，完美表现波形细节。

7、功能强大而且完善的病历库管理功能，使您可以方便的调出、查找、删除、修改、备份、恢复以及更新病历数据信息，并支持组合式条件查询功能。

在系统设置中提供丰富的设置项目，对基本信息、软件运行、数据采集、波形分析、数据库管理、打印等过程进行符合您特殊要求的定制功能。